זעם בפנימיות: "ביקורת על הטיפול שלנו היא טעות מקצועית ומוראלית"

באיגוד לרפואה פנימית זועמים על דבריה של פרופ' גליה רהב, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות ב"שיבא", כפי שצוטטה אתמול (א') ב"ישראל היום": "במחלקות פנימיות קורונה לא יודעים לטפל במונשמים כי אין מספק מיטות טיפול נמרץ ואין צוות מקצועי".

בתגובה לביקורת על איכות הטיפול במחלקות פנימיות קורונה, מבהירים באיגוד לרפואה פנימית: "אנחנו הקונץ פטנט הישראלי. העורף ההנשמתי של המערכת. אין בעולם עוד מדינה בספיגת יתר כמונו, שבה מונשמים במחלקות הפנימיות עוד טרום הקורונה כ-500 חולים ביום חורף נתון, יותר מאשר ביחידות הטיפול נמרץ".

פרופ' גליה רהב, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות ב"שיבא". "לא יודעים לטפל במונשמים". צילום: דוברות בית החולים

פרופ' רהב, המכהנת גם כיו"ר האיגוד למחלות זיהומיות בהסתדרות הרפואית, אמרה עוד לפי הדיווח: "70%-60% מהחולים קשה אינם מחוסנים, אבל במחלקות לטיפול נמרץ רוצים קודם כל לטפל בחולים הצעירים יותר שרובם לא מחוסנים ובחלק מהמקרים הם תופסים את המקומות של החולים שהתחסנו, שהם הרבה יותר מבוגרים, וזה מקומם מאוד".

הביקורת על כך שבמחלקות הקורונה לא יודעים לטפל היטב במונשמים נדחית על ידי הרופאים הפנימאים, שמבקשים להבהיר כי עיקר נטל הטיפול בחולים המאושפזים בקורונה נופל על המחלקות הפנימיות, על רופאיהן וצוותיהן, ולא על מומחים ויועצים מיתר מחלקות בתי החולים.

"במהלך השנה האחרונה הייתי אחראי על מחלקת קורונה כשבעה חודשים. הייחוד שלנו במחלקות הפנימיות הוא יכולות הטיפול הנמרץ. בניגוד למדינות אחרות בעולם, הרופאים הפנימאים בארץ עוסקים בחולים מסוג זה על בסיס יומי, לרבות טיפול בפרסורים, הנשמה וכו'", אמר ד"ר אביב טלמון, מומחה ברפואה פנימית מ"הדסה עין כרם" וחבר ועד האיגוד לרפואה פנימית. "אני יכול לומר בלב שלם שהמטופלים אצלי במחלקה, שהיתה מחלקת חולים קשים (שאינה טיפול נמרץ), קיבלו טיפול מתקדם ביותר".

פרופ' טליה וולק, מנהלת מחלקה פנימית ד' ב"שערי צדק". "אחוז התמותה של חולי קורונה אצלנו נמוך יחסית לעולם"

פרופ' טליה וולק, מנהלת מחלקה פנימית ד' ב"שערי צדק", הוסיפה: "עם המספרים אי אפשר להתווכח. הראיה הניצחת ליכולת הטובה של הרפואה הפנימית בארץ בנושא טיפול נמרץ היא אחוז התמותה הנמוך יחסית לעולם של חולי הקורונה, שעומד לשמחתנו רק על 0.6%, לעומת 2.1% ממוצע הנפטרים בעולם". באיגוד לרפואה פנימית מבהירים: "במספרים מוחלטים, מדובר ב-842 נפטרים לכל מיליון תושבים במדינת ישראל, לעומת 2,040 נפטרים לכל מיליון תושבים בארה"ב, או 1,979 נפטרים לכל מיליון תושבים בבריטניה, או 1,722 נפטרים לכל מיליון תושבים בצרפת. אחוז התמותה הנמוך בארץ בולט שבעתיים לנוכח מספר מיטות האשפוז הנמוך בישראל לעומת מספרן במדינות ה-OECD".

ד"ר דרור דיקר, יו"ר האיגוד האירופאי לרפואה פנימית ומי שזכה להדליק משואת יום עצמאות בשם צוותי הרפואה המטפלים בחולי הקורונה, אמר בתגובה לביקורת: "כבר שנה וחצי אנחנו נשכבים במסירות על הגדר עבור מערכת הבריאות הישראלית. המאמץ שלנו עצום ומתמשך. כדי למנוע את קריסת הטיפול הנמרץ בארץ, לקחנו על עצמנו ברפואה הפנימית להתגייס ולסייע בהנשמות".

לדברי דיקר, "כל ימות השנה, עוד הרבה לפני מגיפת הקורונה, אנחנו מורגלים להנשים במחלקות הפנימיות הרגילות חולים קשה. זה הרי מראה שכיח בישראל של מחלקות עם תקן מיטות ל-38 חולים, המאשפזות בפועל כ-45 חולים, מהם ארבעה עד שישה מונשמים. זה הממוצע השכיח כבר שנים ב-111 המחלקות הפנימיות אצלנו. אין עוד מדינה בעולם בספיגת יתר כמונו. התמקצענו בחלוקת כוח ומאמץ להתמודד עם המספרים הללו, ולכן חבריי ואני סבורים ששיח על קריסה, על שחיקה ויצירת בהלה, הוא טעות מקצועית וגם מוראלית".